Taquiarritmia
Qual a característica das arritmias supraventriculares
- QRS estreito
Qual a característica da FA
- QRS estreito
- RR irregular
Qual a característica do Flutter atrial
- QRS estreito
- RR irregular
- Presença de ondas F
Como tratar arritmias de RR regular
- Massagem do seio carotídeo
- Adenosina quando não resolve
- Cardioversão no paciente instável
Como tratar arritmias de RR irregular
- Controle da frequência cardíaca com BB, digoxina e BCC
- Cardioversão no paciente instável
Qual a característica das arritmias ventriculares
- QRS alargado
Qual a característica da TV monomórfica e o que fazer
- O QRS perde a morfologia, as ondas ficam parecendo uma montanha, todas iguais
- Amiodarona
Qual a característica da TV polimórfica e o que fazer
- QRS com várias morfologias diferentes
- Cardioversão
Como proceder num fibrilação ventricular
- Ritmo de parada = desfibrilação
Como proceder na Torsades de Pointes
- Desfibrilação + sulfato de magnésio
Quais ritmos podem se deteriorar para uma FV
- FA, Flutter e TV polimórfica
Como avaliar o estado hemodinâmico
Dispneia / congestão pulmonar
Diminuição da PA
Desmaio / síncope
Dor torácica anginosa
Diminuição da consciência
Quando anticoagular o paciente
- Quando apresenta FA crônica
Quando usar antiarritmico contínuo
- Quando tem arritmias que não resolvem com ablação
CHADSVASC
Alto risco > 2 pontos
C insuficiência cardíaca (cardiac failure)
H hipertensão
A2 idade > 75 anos (age)
D diabetes
S2 AVC (stroke)
V doença vascular
A idade 65 - 74
Sc sexo feminino
HAS-BLED
H hipertension
A abnormal renal and liver function (1 ponto pra cada)
S stroke
B bleeding
L labile INR
E age > 65
D drugs or alcohol (1 ponto pra cada)
OSASCO
Orientar
Sedar (fentanil/morfinal com midazolan/etomidato)
Ambuzar
Sincronizar
Chocar
Observar o monitor