glutamina melhora o sistema imunológico, o comprometimento de múltiplos órgãos e ajuda a evitar infecção
o agente da queimadura também é importante para o prognóstico (agente calórico) - índice de aprofundamento da lesão
Primeiro grau: lesão apenas da epiderm, geralmente não forma bolhas, mais dolorosa
Segundo grau: penetra a derme, forma bolha (edema da derme, descolamento da epiderme), deve furar a bolha, lesão de nervos sensitivos, mancha mais clara, pode ter perda de pelo, resolução de 5-21 dias
Terceiro grau: inicialmente não precisa dar antibiótico pois a maioria é gram positivo. Não tem o reestabelecimento da pele, atingem planos anatomicos profundos, necessita de enxerto
mortalidade: extensão, profundidade, idade - grupos extremos e o agente lesivo
para dor: dolantina
infeccao por gram negativo - fase mais tardia
reposição volemica avaliada por meio da diurese
nao fazer atb profilatico
colocar sonda naso enteral o mais precoce para evitar translocacao bacteriana
fazer reposicao volemica com ringer lactato
para dor fazer dolantina 1mg kg dose - 2ml / 100 mg
nao esfriar o local com agua, principalmente em criancas
lesao de via respiratoria = pode causar edema (ambiente fechado)
hidratação endovenosa nas seguintes situações:
20% no adulto
10% na criança
10% no adulto com mais de 50 anos
qualquer situação clínica associada
trauma associado
sangramento
TCE
2-4 ml kg SCQ ringer lactato nas primeiras 24h, 50% nas primeiras 8h e 50% nas 16h seguintes (se ja se passou 8h, fazer todo volume nas 16h)
avaliar hidratação: manter diurese em torno de 0,5 a 1 ml kg hora ou 30 a 50 ml por hora no adulto
queimaduras eletricas e de vias areas necessitam de 40% a mais de volume
agravantes: desnutrição, patologias, processos cirurgicos multiplos, falta de suporte nutricional, utilização de poli ATB, grande quantidade de material necrótico, transfusão de sangue, cateter contaminado
tratamento local imediato: oclusão com sulfadiazina de prata + curativo (sem compressão, só oclusão). Outros: acticoat, aquacel, merolin, actisorb
fibrina: colagenase em queimaduras de segundo grau
enxerto: boas condições locais e gerais, no tecido de granulação, com faca de blair ou dermatomo eletrico
infecção em queimado: aprofundamento da lesao, crescimento lateral da lesão, alteração da coloração, aumento da secreção, queimaduras secas de odor fétido. Diagnóstico com cultura quantitativa
⚠️ Atenção: Este resumo foi elaborado com conteúdos até 02/2026. Pode haver erros e pontos desatualizados. Se quiser sugerir algum ajuste, clique em "Fale Comigo".