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Resumos Clínicos

“Ouça seu paciente e ele está dizendo a você o diagnóstico” William Osler

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Hérnias

  • Hérnia umbilical
    • Na criança: defeito congênito, tratamento conservador, tendencia a fechar espontaneamente ate dois anos de idade, pode esperar ate 6 anos
    • Indicação de cirurgia para criança: hérnia inguinal associada, maior que 2cm, associada a derivação ventrículo peritoneal e o nao fechamento espontâneo ate 6 anos
    • Adulto: defeito adquirido, tto conservador, só opera se sintomático ou com ascite volumosa, fatores de risco que aumentam a pressão intrabdominal, mais comum no sexo feminino

  • Hérnia epigástrica
    • Linha media, entre a cicatriz umbilical e o apêndice xifoide
  • Hérnia incisional
    • Área dde incisão cirúrgica previa
    • Camada músculo e aponeurose
    • Pele e subcutâneo se mantem íntegros
    • Fatores de risco: técnica de fechamento incorreta, complicações da ferida operatória, complicações do paciente, aumento da pressão intraabdomina, obesidade,
  • Hérnia de spiegel
    • Entre a borda lateral do reto abdominal e a linha de spiegel (semilunar)
  • Anatomia
    • Camadas de dentro para fora: alças intestinais, peritônio, gordura pré peritonial
    • Canal inguinal: parede posterior composta por fascia transversalis (frágil, fina e delgada), no mesmo plano músculo transverso do abdome (mais posterior) e oblíquo interno (mais anterior)
    • Componentes da fáscia transversalis: anel inguinal interno marca o inicio do canal inguinal (maior), canal femoral (orificio duplo)
    • Parede anterior: aponeurose (especialização de um músculo com função de fixação a uma estrutura ossea) do músculo oblíquo externo. Presença de um orifício chamado de anel inguinal externo ou superficial, marca o final do canal inguinal
    • Espessamento: ligamento inguinal ou de Poupart
    • Canal femoral se anuncia abaixo do ligamento inguinal

⚠️ Atenção: Este resumo foi elaborado com conteúdos até 02/2026. Pode haver erros e pontos desatualizados. Se quiser sugerir algum ajuste, clique em "Fale Comigo".

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