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Resumos Clínicos

“Ouça seu paciente e ele está dizendo a você o diagnóstico” William Osler

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Câncer de pele

  • Carcinoma basocelular
    • epidemiologia: homens idosos brancos, fator de risco com exposição solar esporádica, é o câncer mais frequente no mundo
    • fisiopatologia: acometimento da camada basal da epiderme
    • localização: 2/3 superiores da face
    • característica da lesão: nódulo perolado com talangiectasias
    • agressividade: não desenvolve metástase, mas pode invadir áreas nobres com comprometimento estético e funcional
  • Carcinoma espinocelular
    • epidemio: exposição solar contínua
    • localização: terço inferior da face, geralmente em lábios, geralmente surge em áreas com uma lesão prévia, por exemplo local de queimadura e cicatriz
    • lesão: placa ceratótica que pode ulcerar, fazer diagnóstico diferencial com PLECT
    • transplantados: é o câncer mais comum nos transplantados, por isso o exame dermatológico completo está indicado para esses pacientes
    • complicação: apresenta maior risco de metástase do que o basocelular
  • Melanoma
    • nevo melanocítico: pode estar relacionado com a quantidade de nevos (pintinhas), geralmente quando ele é congênito grande ou displásico
    • clínica:
      • A: assimetria
      • B: bordas irregulares
      • C: coloração diferente em pontos diferentes
      • D: diâmetro maior que 6 mm
      • E: evolui ao longo do tempo, ou seja, modifica alguma das características acima
    • Tipos
      • extensivo superficial: é o mais comum, a lesão é de uma placa geralmente em dorso, geralmente em homens, o crescimento dele é mais radial e menos em profundidade
      • nodular: é o de crescimento mais rápido, além disso ele cresce adentrando na derme, atingindo vasos e fazendo metástases
      • acral: pessoas negras, placa descamativa palmo-plantar
      • lentigo maligno: crescimento mais lento de todos, em idosos, geralmente no couro cabeludo
    • Diagnóstico: biópsia excisional (retira-se toda a lesão), são não faz esse tipo quando pode haver comprometimento estético associado
    • Tratamento (Breslow): relaciona a profundidade da lesão com a necessidade de aumentar a bora de incisão
      • in situ: aumentar 0,5-1cm
      • até 1 mm: 1cm
      • 1-2mm: 2cm
      • maior que 2 mm: mais que 2 cm
    • linfonodo sentinela: pesquisar em lesões maiores de 0,8mm ou quando a lesão está ulcerada
⚠️ Atenção: Este resumo foi elaborado com conteúdos até 02/2026. Pode haver erros e pontos desatualizados. Se quiser sugerir algum ajuste, clique em "Fale Comigo".

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