Anamnese e exame físico
- Idade
- Idade da menarca
- Idade da sexarca
- Quantos filhos, abortos e partos
- Tipos de parto e intercorrências durante a gravidez ou do parto
- Ainda menstrua? quando foi a última menstruação e se tem sintomas associados como calores repentinos (fogachos) e ressecamento vaginal
- Ciclo menstrual: DUM, intensidade do fluxo, duração da menstruação, regularidade dos ciclos e presença de cólicas menstruais (muito ou pouco intensas)
- Relações sexuais: quantidade de parceiros, relações desprotegidas, dor durante a penetração ou dor durante toda a relação (dispareuria), presença de sangramento durante a relação
- Anticoncepção: qual método usa, se usa ACO é de qual tipo e se faz uso rotineiro de pílula do dia seguinte
- Já teve alguma DST?
- Corrimento: alterações do corrimento normal, odor fétido, cor amarelada, espessamento
- Corrimento amarelo, com odor fétido e bolhas: tricomona ou gonococo
- Corrimento com grumos: candida
- Corrimento com característica vermelha: tumores
- Prurido e odor = corrimento patológico
- Lesões na vulva e na vagina: notou o aparecimento de pequenas úlceras ou de verrugas?
Exame abdominal
Exame da genitália
- inspeção da vulva, períneo e ânus
- vulva: distribuição de pelos, umidade, secreções, hiperemia, ulcerações, distrofias, neoplasias, distopia (pedir para fazer a manobra de valsalva), malformação e dermatopatia
- períneo: se há alguma cicatriz por procedimento e quantificá-la
- ânus: hemorragia, plicoma, fissura e prolapso
- exame especular: coleta de material para análise, inspeção do colo e da parede, presença de ulceras, sangramentos anormais, neoplasias ou outras lesões
- toque vaginal: consistência e forma do colo uterino e dos sacos vaginais (fundo do saco de Douglas e do vesicouterino??)
Exames complementares
- colpocitologia - papa nicolau: análise da citologia oncoparasitária, citologia a fresco e citologia hormonal
- colposcopia: estudo do colo uterino com o colposcópio (permite a visualização aumentada)
