Endocrinologia reprodutiva e ciclo menstrual
O sistema HHO sofre influência de quais órgãos
hipófise, hipotálamo, ovários e endométrio
Quais estruturas anatômicas permeiam o hipotálamo
- o hipotálamo acima do quiasma óptico e abaixo do terceiro ventrículo
Qual a importância da secreção de GnRH de forma pulsátil e qual a frequência dos pulsos na fase folicular e lútea
- a importância é de regular o ciclo menstrual para que os hormônios também sejam liberados em pulsos, cada pulso irá estimular um hormônio diferente
- na fase folicular: alta frequência e pequena amplitude = FSH
- fase lútea: baixa frequência e alta amplitude = LH
Quais fatores podem influenciar na secreção de GnRH
- aumento de estrógeno e progesterona
- diminuição de estrógeno e progesterona
- endorfina - em atletas ela atrapalha a secreção, pois é responsável por controlar a liberação hipofisária
Qual a influência do sistema límbico, da dopamina, serotonina, endorfina, melatonina
- Eles interferem no eixo HHO inibindo a secreção pulsátil do GnRH
Qual a localização anatômica da hipófise
- sela túrcica
Qual o papel do FSH
- responsável pelo recrutamento e crescimento folicular (desenvolvimento do folículo dominante)
- estimulação da produção de estrógeno por meio da influência das células da granulosa, ele age na célula da granulosa influenciando a enzima aromatase a converter androgênio em estrogênio
- estimula a fase secretora do endométrio: fase na qual o útero irá se preparar para receber uma possível fecundação, também influenciada pela progesterona
Qual o papel do LH
- responsável pela ovulação
- o estrógeno é imprescindível para o pico de LH
- se liga as células da teca para produzir andrógenos, pois permite a entrada de colesterol
Qual o papel do estradiol
- responsável por estimular o pico de LH
- fase proliferativa com espessamento do endométrio
- age na primeira fase do ciclo uterino
Qual o papel da progesterona
- desenvolvimento do endométrio, PRO gestação = fase secretora
- manutenção do corpo lúteo
Quais as duas funções da ocitocina
- contração uterina
- liberação de leite
Como os esteroides são formados pelos ovários (teoria das duas células)
- o LH se liga a célula da teca na qual estimula a produção de testosterona e androstenediona, por permitir a entrada de colesterol
- esse hormônios migram pra célula da granulosa, na qual o FSH se liga, e são convertidos em estriol por meio da enzima aromatase
- androstenediona em estrona
- testosterona em estradiol
Característica do ciclo menstrual de acordo com o ciclo ovariano e endometrial
- fase folicular: recrutamento do folículo por meio do estímulo de FSH, esse passa por estágios até se desenvolver para ser ovulado
- fase lútea: após a ovulação, ocorre desenvolvimento do corpo lúteo com a produção de progesterona e estriol
- fase proliferativa (estrógeno): proliferação de vasos e desenvolvimento glandular do endométrio
- fase secretória (progesterona): secreção de muco pelas glândulas, proporciona um ambiente para o desenvolvimento do embrião
- fase descamatvia (queda dos hormonios): atrofia e necrose dos vasos com descamação da camada mais superficial do endométrio: esponjosa e compacta. A camada basal não descama
O que o pico de LH é responsável por fazer (além da ovulação)
- estimulação da síntese de prostaglandinas e luteiniza as células da granulosa que irão produzir progesterona
Quando ocorre o maior pico de progesterona e sua relação com o endométrio
- ocorre na fase lútea, responsável por desenvolvimento das glândulas endometriais e espiralação dos vasos sanguíneos
Qual o papel do estrogênio no endométrio na fase lútea
- proporciona que as alterações induzidas pela progesterona no endométrio se realizem
- um endométrio com disfunção de estrógeno pode não ser funcional, acarretando em abortamento
O que é responsável pela degradação ou manutenção do corpo lúteo
- predomínio de um dos hormônios, se predominar androgênio ele se degenera, se predominar progesterona ele continua a se desenvolver
Qual a consequência a atrofia do corpo lúteo para os hormônios sexuais e para o ciclo menstrual?
- diminuição de estrógeno e progesterona que irão fazer feedback no hipotálamo, aumentando a secreção de FSH e LH
- descamação do endométrio
O que é a camada funcional do endométrio
- camada que compreende os dois terço superiores do endométrio e que será responsável por receber o embrião: compacta e esponjosa
O que é a camada basal do endométrio (qual das duas descama e qual é responsável pela recuperação)
- camada que não sofre alteração do ciclo endometrial e é responsável por restaurar o endométrio após a menstruação