Doença degenerativa que acomete articulações de maneira global (cartilagem, membrana sinovial e osso subcondral)
Envolve diferentes graus de degeneração e de dor
Doença crônica que limita a funcionalidade
Fisiopatologia
Ativação de fatores inflamatórios continuamente, agravados por fatores mecânicos como sobrecarga da articulação
Ocorre perda do tecido cartilaginoso com remodelamento ósseo
Fatores de risco
Idade > 50 anos
Sexo feminino
Histórico familiar
Obesidade
Trauma prévio ou estresse articular de repetição
Alterações anatômicas
Doenças metabólicas ou inflamatórias sistêmicas
Doenças infecciosas articulares
Trabalho braçal e pratica esportiva de alto rendimento
Manifestações clinicas
Dor articular em estágios evolutivos
Dor ao movimento mais pesados
Dor noturnas
Dor em repouso
Rigidez matinal ou após repouso (diagnostico diferencial de artrite reumatoide)
Restrição de movimento
Sensibilidade na linha da articulação
Rubor e calor (quando monoarticular pensar em artrite séptica e gota)
Crepitação
Deformidade articular
Perda de massa muscular
Enfraquecimento da musculatura adjacente
Ausência de sintomas constitucionais
Quais articulações sao acometidas
OA única ou múltipla:
Joelho
Quadril
Interfalangianas distais
Primeiro metatarso
Articulações apofisarias de coluna cervical e lombar
OA generalizada:
Coluna vertebral ou mãos associada a pelo menos mais 2 outras articulações
Imagens
Diagnóstico diferencial
Artrite reumatoide
Artrite psoriasica
Gota
Hemocromatose
Artrite séptica
Tratamento
Não farmacológico
Incentivar pratica de exercicio físico para fortalecimento da musculatura
Perda de peso
Farmacológico
Paracetamol
AINES tópicos
AINES orais ou opioides
Duloxetina (modulação de dor cronica)
Injeção intra-articular de corticoide
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