Ocorre acúmulo de líquido com abaulamento do tímpano e sensação de pressão no ouvido
Tímpano normal
Tímpano inflamado
Definição: presença de líquido ou efusão preenchendo a cavidade sob pressão
Sintomas: início abrupto de sintomas de dor e sensação de pressão
Classificação
Não complicada: sem otorreia
Não severa: otalgia leve com febre baixa
Severa: otalgia moderada com febre alta
Recorrente: 3 ou mais sintomas nos últimos 6 meses OU 4 ou mais episódios nos últimos 12 meses, sem o último há pelo menos 6 meses
Diagnósticos diferenciais em vigência de otalgia: IVAS, corpo estranho, OMA, otite externa e rolha de cerume
Normalmente OMA é secundaria a uma IVAS, etiologias mais frequentes sendo:
Vírus
Haemophilus influenzae
Moraxella catarrhalis
Streptococcus pneumoniae
Fatores protetores na criança: aleitamento materno exclusivo, alimentação com frutas
Fatores de risco na criança: chupeta e mamadeira
Avaliação da otoscopia:
Achados na otoscopia:
Controle da dor: ibuprofeno e paracetamol
Decisão de usar antibiótico em crianças com mais de 6 meses
Recomendada para crianças de 6 a 24 meses com OMA bilateral e para qualquer criança com mais de um dos sinais e sintomas: otalgia moderada ou grave, otalgia por mais de 48h e febre acima de 39
Na ausência de sintomas graves, recomenda-se o uso de ATB ou observação para crianças de 6 a 24 meses com OMA unilateral e para qualquer criança acima de > 24 meses - observar piora do sintomas antes de prescrever antibiótico, visto que a maioria dos quadros tem etiologia viral
Tratamento
É contraindicado usar anti-histamínico, descongestionante nasal e corticoide em vigência de OMA
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