Pré-natal de baixo risco

(resumo mais completo)

• Diagnóstico

  • Dosagem de BETA-HCG

  • Pelo USG a IG deve ser calculada entre 6 e 12 semanas

• Periodicidade das consultas

  • Até 28 semanas: mensais

  • 28-36 semanas: quinzenais

  • 36 ao parto: semanais

• Trimestres

  • 0-13 semanas

  • 14-26 semanas

  • 27-40 semanas

• Cálculos importantes

  • DUM e DPP

  ‎Idade Gestacional (do bebê)

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• USG importantes

  • Idade gestacional: 6-12 semanas

  • Translucencia nucal: 11-14 semanas (rastreamento)

  • Ausência de saco gestacional em uma gestação com mais de 5 semanas e beta-HCG maior que 1500 = pensar em ectopica

  • Morfológico: 18-20 semanas

  • Qual USG mais importante de ser feito: morfológico, escolher esse quando puder fazer so um

• Aconselhamentos importantes

  • Parar o uso de álcool, drogas e cigarro

  • Orientar sobre consumo de alimentos crus e sobre higienização

• Importante perguntar

  • Histórico obstétrico: GxPxAx

  • Intercorrências em outras gestações

  • Comorbidades previas: principalmente DM, HAS, trombofilias e tromboses

  • Qual a via de parto desejada

  • Sobre o desejo da gestação

• Avaliar em cada consulta

  • PA

  • Peso (atentar para ganho de peso muito expressivo em poucas semanas)

  • Sangramento

  • Edema

  • Altura uterina

  • BCF

• Vacinas importantes

  • Hepatite B
    • Sem imunização: esquema completo

  • DT

  • Influenza

  • COVID - qualquer trimestre

• Medicações importantes

  • Ácido fólico 5mg 1x ao dia até 12 semanas

  • Sulfato ferroso 150-300mg por dia até o terceiro mês de puerpério

• Check list de exames - PRIMEIRO TRIMESTRE

  • Hemograma

  • Grupo sanguíneo e fator Rh

  • Glicemia jejum

  • Anti HIV I II

  • Hepatite B HBsAg / anti-HBS

  • Toxoplasmose IgM e IgG

  • VDRL

  • Hepatite C: anti-HCV

  • Rubéola IgM e IgG (não é em todo lugar que faz)

  • TSH e T4

  • EAS e urocultura

  • USG primeiro trimestre, se possível escolher o da translucencia nucal

  • Papa Nicolau

• Check list de exames - SEGUNDO TRIMESTRE

  • Hemograma

  • EAS urocultura

  • Coombs indireto se RH negativo

  • TO/TG 24-28 semanas

  • Toxoplasmose IgM e IgG

  • USG morfológico

• Check list de exames - TERCEIRO TRIMESTRE

  • Hemograma

  • EAS e urocultura

  • Swab vaginal (35-37)

  • VDRL e HIV (fazer teste rápido antes do parto)

• Caderno da gestante - link

  https://www.mds.gov.br/webarquivos/arquivo/crianca_feliz/Treinamento_Multiplicadores_Coordenadores/Caderneta-Gest-Internet(1).pdf