Toque retal com um dedo, buscando região dolorosa, massa palpáveis, presença de sangue e presença de fezes na ampola
Doença hemorroidaria
Alteração circulatória
Sangramento vivo em pouco volume e intermitente
Indolor ou pouco doloroso
Grau 1 e 2 nao sao expostas
Grau 3 retornar manualmente
Grau 4 nao é redutível
Fatores predisponente
Hábito alimentar inadequado
Gravidez
Constipação ou diarreia
Tratamento
Dieta rica em fibras com diminuição dos alimentos que causam constipação
Banho de assento com água morna
Pomada anestésica tópica após evacuação 2x ao dia
Flavonoide (diosmina 450 + hesperidina 50) 12/12h por 30 dias
Fissura anal
Laceração anal causando espasmo do esfíncter anal interno, diminuindo o fluxo sanguíneo na região
Local mais comum: polo posterior do anus
Tratamento: dieta + banho de assento + pomada anestésica (proctil / proctan)
Se crônico, tratamento tópico com: 3x ao dia por 30 dias
Diltiazem 2%
Dinitrato de isossorbida 0,2%
Nifedipino + lidocaína (0,3% + 1,5%)
Plicoma
Papila hipertrofia por processo inflamatório crônico
Mais estético
Tratamento cirúrgico
Condiloma acuminado anal
Causado por HPV
Tratamento:
Ácido tricloroacético 80% aplicação semanal de 12-16 semanas (no posto de saude)
Imiquimode aplicação em dias alternados por 12-16 semanas (em casa)
Proctite
Pode ter relação com gonorreia e clamídia
Quadro clinico: tenesmo, sangramento retal ou passagem de muco antes das fezes e dor
Diagnóstico clinico e laboratorial com cultura de secreção anal
Tratamento
Gonorreia: ceftriaxona 500mg IM dose única
Clamídia: azitromicina 500mg 2cp dose única ou doxiciclina 100mg de 12/12h por 7 dias
Abscesso anal
Acúmulo de pus gerando dor e edema
O diagnostico é pelo exame fisico + USG de partes moles ou TC para casos mais complicados
Tratamento: drenagem cirúrgica
Complicação: fístula anorretal
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