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📚 RESUMOS E GUIAS

Resumos Clínicos

“Ouça seu paciente e ele está dizendo a você o diagnóstico” William Osler

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Problemas anorretais

  • Anamnese
    • Duração, frequência, fator desencadeante
    • Hábito intestinal
    • Pratica de sexo anal
    • Traumas
    • Histórico familiar
  • Exame fisico
    • Inspeção
    • Toque retal com um dedo, buscando região dolorosa, massa palpáveis, presença de sangue e presença de fezes na ampola
  • Doença hemorroidaria
    • Alteração circulatória
    • Sangramento vivo em pouco volume e intermitente
    • Indolor ou pouco doloroso
    • Grau 1 e 2 nao sao expostas
    • Grau 3 retornar manualmente
    • Grau 4 nao é redutível
    • Fatores predisponente
      • Hábito alimentar inadequado
      • Gravidez
      • Constipação ou diarreia
    • Tratamento
      • Dieta rica em fibras com diminuição dos alimentos que causam constipação
      • Banho de assento com água morna
      • Pomada anestésica tópica após evacuação 2x ao dia
      • Flavonoide (diosmina 450 + hesperidina 50) 12/12h por 30 dias
  • Fissura anal
    • Laceração anal causando espasmo do esfíncter anal interno, diminuindo o fluxo sanguíneo na região
    • Local mais comum: polo posterior do anus
    • Tratamento: dieta + banho de assento + pomada anestésica (proctil / proctan)
    • Se crônico, tratamento tópico com: 3x ao dia por 30 dias
      • Diltiazem 2%
      • Dinitrato de isossorbida 0,2%
      • Nifedipino + lidocaína (0,3% + 1,5%)
  • Plicoma
    • Papila hipertrofia por processo inflamatório crônico
    • Mais estético
    • Tratamento cirúrgico
  • Condiloma acuminado anal
    • Causado por HPV
    • Tratamento:
      • Ácido tricloroacético 80% aplicação semanal de 12-16 semanas (no posto de saude)
      • Imiquimode aplicação em dias alternados por 12-16 semanas (em casa)
  • Proctite
    • Pode ter relação com gonorreia e clamídia
    • Quadro clinico: tenesmo, sangramento retal ou passagem de muco antes das fezes e dor
    • Diagnóstico clinico e laboratorial com cultura de secreção anal
    • Tratamento
      • Gonorreia: ceftriaxona 500mg IM dose única
      • Clamídia: azitromicina 500mg 2cp dose única ou doxiciclina 100mg de 12/12h por 7 dias
  • Abscesso anal
    • Acúmulo de pus gerando dor e edema
    • O diagnostico é pelo exame fisico + USG de partes moles ou TC para casos mais complicados
    • Tratamento: drenagem cirúrgica
    • Complicação: fístula anorretal

⚠️ Atenção: Este resumo foi elaborado com conteúdos até 02/2026. Pode haver erros e pontos desatualizados. Se quiser sugerir algum ajuste, clique em "Fale Comigo".

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