Síndrome Nefrítrica
- Sintomas: edema, oligúria, hematuria e pressão alta
- Maioria pos estrepto (critérios diagnósticos)
- Exames: EAS, hemograma, relação proteina creatinina e função renal
- Sintomas tendem a desparecer com 4 semanas (pedir retorno depois desse período)
- REAVALIAÇÃO: se sintomas sistêmicos associados ou quadro arrastado (encaminhar para melhor investigação)
- Encaminhar para PS se sinais de gravidade
- Tratamento se necessário com restrição hidrossalina, diurético e hidralazina
- Se sinais sistêmicos: pensar em pedir sorologias e investigação de lúpus
Síndrome Nefrótica
- Proteinúria com edema: > 3,5 g/dia ou 50mg/kg/dia
- Encaminhar para o nefrologista visto que precisa de biópsia
- Solicitar proteína 24h, hemograma, albumina, perfil lipídico, glicemia de jejum, sorologia de hepatite/HIV e perfil do ferro
- Se dor abdominal e febre pensar em PBE por pneumococo = encaminhar para PS
- Lembrar de perguntar sobre: neoplasia, lúpus, linfoma, captopril, hepatite B e C, pré eclampsia, heroína
Doenças tubulointersticiais
- Em casos de alergia + insuficiência renal = suspender medicamento e pensar em nefrite intersticial aguda
- Dor lombar, febre, hematuria = pode ser necrose da papila (pensar em pielonefrite, anemia falciforme, obstrução, diabetes e AINE)