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Resumos Clínicos

“Ouça seu paciente e ele está dizendo a você o diagnóstico” William Osler

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Semiologia

  • Quais são os sintomas da alteração de volume
    • poliúria
    • anúria
    • oligúria
  • Quais são os sintomas da alteração da micção
    • disúria
    • urgência
    • polaciúria
    • hesitação
    • nictúria
    • retenção
    • incontinência
  • Sintomas
    • oligúria: redução do fluxo sanguíneo (desidratação, hemorragia e IC) renal ou lesão renal (glomerulonefrite aguda e necrose tubular aguda)
    • anúria: obstrução bilateral das artérias renais ou dos ureteres, IRA grave e necrose cortical
    • poliúria osmótica: diabetes melitus
    • poliúria por incapacidade de concentrar urina: diabetes insipidos e hipopotassemia
    • disúria: dor ao urinar causada geralmente por inflamações
    • urgência
    • polaciúria: aumento da frequência urinária sem que haja aumento do volume, irritação vesical, ansiedade, distensão da bexiga
    • hesitação: obstrução do trato de saída da bexiga
    • nictúria: aumento da frequência urinária a noite (mais que uma vez), quadros como IC, DRC e ascite
    • retenção urinária: abdome com bexiga palpável (globo vesical)
    • incontinência urinária
  • Aspecto da urina
    • hematúria macroscópica
    • hematúria maciça com coagulos
    • hematúria microscópica
    • hematúria total: indica lesão renal
    • hemoglobinúria: hemoglobina isolada devido a doenças que causam hemólise
    • mioglobinúria: advém da destruição muscular
    • urina turva com depósito esbranquiçado e odor fétido: infecção
    • piúria: leucócitos aumentados, geralmente decorrente de infecções
    • presença de espuma: eliminação de proteínas, glomerulonefrite, nefropatia diabética ou nefrite intersticial
  • Dor
    • lombar e no flanco: a nível da 12ª vértebra e na crista ilíaca, pode irradiar para a parte anterior
    • cólica renal: dor lombar ou em flanco que se irradia para o quadrante inferior do abdome, surge a partir da obstrução do trato urinário com obstrução da pelve renal. Dor lacinante, acompanhada de náuseas, vômitos e sudorese.
  • Provas de função renal
    • Por que a creatinina é um dos parâmetros: porque ela é filtrada livremente
    • Quanto maior o nível sérico de creatinina, menor a TFG e maior a proporção de creatinina na secreção tubular
    • clearance: capacidade que o rim tem de filtrar uma substância por minuto
    • é feito por meio da coleta de urina em 24h bem como com a comparação com os valores séricos de creatinina
    • não é uma medida exata, então existe uma equação para melhorar esses resultados
    • ClCr: (140 - idade) x (peso em kg) / creatinina sérica x 72

  • TC
    • massas neoplásicas e diferenciação entre solido, cístico, abscesso ou hematoma
    • detectar invasão neoplásica
    • examinar urolitíase
    • trauma renal
    • guia para biópsia percutânea

⚠️ Atenção: Este resumo foi elaborado com conteúdos até 02/2026. Pode haver erros e pontos desatualizados. Se quiser sugerir algum ajuste, clique em "Fale Comigo".

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