Antibiótico em pediatria
https://www.youtube.com/live/zvzTIgi2iCI?feature=share
- Amigdalite
- Strepto grupo A (pyogenes) quando bacterianas
- Se paciente não melhora com amoxicilina, pode ser que a causa seja viral, não precisa escalonar ATB
- Não adianta dar clavulanato
- Se pensar em complicação vale a pena aumentar a dose de amoxicilina
- A melhor escolha é a penicilina (benzetacil), se optar por amoxi passar 10 dias para erradicar o strepto A evitando febre reumática
- Sinusite
- Mecanismo de resistência é produção de betalactamase, então nesses casos pode usar clavulanato
- Agente pneumococo
- Otite média aguda
- Pneumococo, haemophilus ou moraxella
- Alérgico a amoxicilina e cefaclor (cefalosporina de segunda geração). Pacientes alérgicos a penicilinas podem ter reação cruzada com cefalosporina
- Em caso de alergia pode usar macrolideo: azitro e claritro
- Claritro pega melhor pneumococo (pode usar na pneumonia)
- Azitro pega melhor moraxella e haemophilus
- Usadas para pneumonia atípica
- Ceftriaxona: tempo dependente, precisa que fique mais tempo acima da concentração sérica inibitória mínima. Pode ser feita de 24/24h por se ligar a albumina e conseguir esse efeito. Dose de 50-100mg/kg/dia pode ser feito de 12/12h ou 24/24h
- Benzetacil é melhor para infecções mais superficiais como celulite ou amigdalite