Prematuridade

Fonte: tratado de pediatria

• Menores de 37 semanas
  • Tardios 34-36 semanas
  • Extremos menos de 28 semanas

• Classificação de acordo com o peso
  • Menos de 2500g = baixo peso
  • Menos de 1500g = muito baixo peso
  • Menos de 1000g = extremo baixo peso

• AIG: adequado para idade gestacional

• GIG: grande para idade gestacional

• PIG: pequeno para idade gestacional

• Problemas relacionados a pré-termo e restritos
  • Maior perda de calor; menor quantidade de gordura marrom
  • Menor reserva de glicogênio com maior propensão a asfixia, distúrbios respiratórios e infecções
  • Gemido expiratório = maior fechamento da glote = melhora o volume pulmonar em crianças prematuras

• Idade corrigida: ajusta-se para a data que o RN completaria 40 semanas para analisar a curva de crescimento
  • Antes disso usar a curva de Fenton (utilizar até 50 semanas)

• O uso de leite materno exclusivo nos RN com menos de 1500g tem sido associado com ganho de peso inadequado devido principalmente as variações da quantidade de proteínas e lipídeos do leite

• Ganho de peso do prematuro
  • 15-21g/dia após a recuperação do peso de nascimento

• Caso o ganho não seja adequado, manter aleitamento materno e iniciar com fórmula