Desnutrição proteica tanto por doença hepática, como renal
Neoplasia/metastase
Infeccção: pneumonia, tuberculose, etc
Quais são os achados no exame físico
MV diminuído
Frêmito diminuído
Crepitações, principalmente em base
Expansibilidade diminuída ou assimétrica
Som maciço a percussão
O que é transudato
É o extravasamento de líquido que acontece em decorrência de um desequilíbrio pressórico, podendo afetar tanto a pressão hidrostática, quanto a coloidosmótica. Ocorre em insuficiência cardíaca, cirrose e síndrome nefrótica.
O que é exsudato
É o extravasamento de líquido devido ao aumento da permeabilidade capilar, causada por um processo inflamatório. Tem como causa as infecções e neoplasias.
Quais são os critérios de Light
DHL pleural / DHL sério > 0,6
Proteína pleural / proteína sérica > 0,5
DHL pleural > 2/3 do limite superior de normalidade do DHL sérico
Etiologias de transudato
Insuficiência cardíaca
Cirrose
Desnutrição proteica
Síndrome nefrótica
Quando fazer uma toracocentese
Em qualquer derrame novo que tenha "lâmina" > 1 cm no raio-x, exceção dos que são de origem cardíaca
Quando puncionar IC
Febre
Não responde ao tratamento
Com predomínio à esquerda
Dor torácica
Ausência de cardiomegalia
Quais exames solicitar
Citologia, bacterioscopia, proteína, glicose, pH, pesquisa de células malignas quando suspeitar de câncer, sorologias quando suspeitar de processo infeccioso, DHL e glicose
Qual a característica de um derrame maligno
Sanguinolento, extenso e recidivo
Características do derrame pleural parapneumônico simples
Pouco volumoso, se resolve com antibiótico, estéril e de baixa celularidade
Características do derrame parapneumônico complicado
Glicose baixa, DHL alto, pH baixo e celularidade com predomínio de PMN
Características do empiema
Alta celularidade, aspecto purulento com bactérias detectáveis
⚠️ Atenção: Este resumo foi elaborado com conteúdos até 02/2026. Pode haver erros e pontos desatualizados. Se quiser sugerir algum ajuste, clique em "Fale Comigo".