Prescrições básicas

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Voltadas principalmente para as principais doenças da atenção primária.

Fonte de consulta: Whitebook

PedAjuda - Condutas e Prescrições Pediátricas

Tudo que você precisa saber para manejar de forma correta e tranquila seus pacientes pediátricos, na palma da sua mão.

https://pedajuda.com.br/

Abscesso de pele - adulto
- Cefalexina 500mg ———————- 28 comprimidos
Tomar um comprimido de 6/6h por 7 dias
- Realizar compressa morna local de 4/4h até expressão da secreção acumulada
- Se já estiver drenando, realizar expressão e prescrever antibiótico

Abscesso de pele - criança
- Cefalexina 250mg/5ml —————— 1 frasco
Tomar 25 a 50mg/kg/dia dividido o total em 4 doses (fazer a conta de quantos ml) por 7 dias
- Realizar compressa morna no local de 4/4h até drenagem
- Se já estiver drenando, realizar expressão e prescrever antibiótico

Afta - adulto
- Triancinolona 1mg/g pomada ————- 1 frasco
Aplicar uma pequena quantidade sobre a lesão de 2 a 3x por dia
- Benzidamina colutório 1,5mg/ml ———- 1 frasco
Fazer bochecho com 15ml de 4/4h

Lesões múltiplas
- Prednisona 20mg ————— 1 caixa
Tomar 2cp 1x ao dia por 7 dias

Afta - criança
Crianças acidade 6 anos
- Triancinolona 1mg/g pomada —————- 1 frasco
Aplicar uma pequena quantidade sobre a lesão de 2 a 3x ao dia
- Benzidamina colutório 1,5mg/ml ———- 1 frasco
Fazer bochecho com 15ml de 4/4h

Lesões múltiplas
- Prednisolona 3mg/ml ————————- 1 frasco
Tomar 1mg/kg/dia dividida em 12/12h por 5 dias

Amigdalite - adulto
- Amoxicilina 500mg
Tomar 1cp de 8/8h por 10 dias
- Ibuprofeno 600mg
Tomar 1cp de 8/8h por 5 dias
- Dipirona 500mg
Tomar 2cp de 6/6h se dor

Amigdalite - criança
Criança até 2 anos
- Amoxicilina 250mg/5ml
2,5ml de 8/8h por 10 dias
Criança de 2-5 anos
- Amoxicilina 250mg/5ml
5ml de 8/8h por 10 dias
Criança de 6-12 anos
- Amoxicilina 250mg/5ml
7,5ml de 8/8h. Por 10 dias
Associar com
- Ibuprofeno 100mg/ml
Tomar 1 gota/kg dde 6/6h por 5 dias
- Dipirona gotas
Tomar 1 gota/kg de 6/6h se dor ou febre

Anemia - adulto
- Sulfato ferroso 40mg de Fe
Tomar um comprimido após o almoço por 2 meses - repetir exames após

Anemia - criança
- Sulfato ferroso 25mg/ml de Fe
Tomar 5mg/kg dividido em 2 doses

Anticoncepcional
Emergência
- Levonogestrel 1,5mg
Tomar 1 cp dose única no máximo até 72h após relação sexual
Amamentação
- Norestin OU Minipil OU Micronor
Iniciar com 40 dias após o parto, não fazer pausa entre as cartelas e tomar até o sexto mês de amamentação
Mesma prescrição para mulheres com enxaqueca
Injetável mensal
- Mesigyna OU Noregyna OU Perlutan
Aplicar IV entre o 1 e o 5 dia do ciclo, doses subsequentes de 30 em 30 dias
Injetável trimestral
- Medroxiprogesterona injetável
Aplicar IM no primeiro dia do ciclo menstrual, sendo doses subsequentes de 90/90 dias
Como iniciar o método hormonal contraceptivo no puerpério?
No puerpério não é necessário aguardar que a mulher volte a menstruar para que inicie o uso de um método contraceptivo. O retorno da ovulação é variável, sendo imprevisível o regresso da fertilidade. Cabe avaliar com a puérpera as opções de métodos disponíveis, incentivar a manutenção do aleitamento materno exclusivo, por no mínimo seis meses e promover ações de educação em saúde e orientação aos casais.(1-3) As indicações para o uso do método variam de acordo com o fato da mulher estar ou não amamentando e o tempo decorrido após o parto (Quadro)(3).
https://aps-repo.bvs.br/aps/como-iniciar-o-metodo-hormonal-contraceptivo-no-puerperio/

Aplicação de insulina

Artrose
- Dexagil IM
Aplicar uma ampola por dia por 3 dias
OU
- Tandrilax
Tomar 1cp de 8/8h por 5 dias
Tratamento crônico

Ascaridíase - adulto
- Albendazol 400mg
Tomar 1cp dose única e repetir em 14 dias
OU
- Nitazoxanida (Annita) 500mg
Tomar 1cp de 12/12h por 3 dias.

Ascaridíase - criança
- Albendazol 400mg/10ml
Crianças > 2 anos: 10 ml dose única e repetir em 14 dias
Crianças < 2 anos: 5ml dose única e repetir em 14 dias.
OU
- Annita 20mg/ml
Tomar 7,5 mg/kg de 12/12h por 3 dias

Assadura
- Bepantol pomada 5% - aplicar sobre área lesionada 3x ao dia
OU
- Hipoglos: aplicar a cada troca de fralda

Brotoeja
- Betametasona ou hidrocortisona creme
Aplicar a cada 12h por 3 dias para alivio do prurido

Bicho geográfico
Lesão isolada - tratamento tópico
- Tiabendazol 5% pomada
Aplicar na lesão 3x ao dia por no máximo 14 dias
Múltiplas lesões ou ferida extensa
- Albendazol 400mg ou 400mg/10ml
Tomar 1cp 1x ao dia por 5 dias
Crianças: 10-15mg/kg/dia por 3 dias
OU
- Ivermectina 6mg
Tomar 1x ao dia por 2 dias
Crianças

Câimbras
- Gabapentina 600mg
Tomar 1cp 1 a 2x ao dia em casos prolongados

Calosidade em região plantar
- Ureia creme 10-20%
Aplicar 2x ao dia em toda região plantar
OU
- Ácido Saliciico 20% + ácido lático 15%
Aplicar sobre o calo 1x ao dia, protejer pele lateral com esparadrapo

Cancro mole
Papula dolorosa que ulcera em 24h, bordas irregulares com fundo necrótico podendo haver adenopatia inguinal dolorosa
- Azitromicina 500mg
Tomar 2cp dose única
OU
- Ciprofloxacino 500mg
Tomar. 1cp de 12/12h por 3 dias
OU
- Ceftriaxona 250mg
Aplicar uma ampola IM dose única

Candidíase vaginal
- Miconazol creme 2% por 7 noites
- Nistatina 100.000 UI por 14 noites
OU
- Fluconazol 150mg 1cp VO dose única
Recorrente
- Fluconazol 150mg - ataque
Tomar 1cp no primeiro, quarto e sétimo dia, após fazer uso de fluconazol de manutenção
- Fluconazol - manutenção
Tomar 1cp 1x na semana por 6 meses

Candidíase em gestantes e lactantes
- Miconazol creme 2% um aplicador por 7 noites

Catapora - adultos
- Aciclovir 400mg
Tomar 2cp de 5/5h por 5 dias
- Paracetamol 500mg
Tomar 1 cp de 6/6h se febre ou dor
- Dexclorfeniramina (polaramine).
Tomar 1cp de 8/8h se prurido
- Permanganato de potássio
Diluir 1 unidade em 5 litros de água e passar no corpo após o banho, deixar secar

Catapora - crianças
- Aciclovir
80mg/kg/dia divididos de 6/6h por 5 dias
- Paracetamol gotas
Tomar 1 gota/kg de 6/6h
- Polaramine 2mg/5ml xarope
2-6 anos: tomar 1,25ml de 6/6h
6-11 anos: tomar 2,5ml de 6/6h
- Permanganato de potássio: mesmo procedimento do adulto

Cefaleia tensional
- Dipirona 1000mg
Tomar 1 cp de 6/6h se dor
OU
- Paracetamol 750mg
Tomar um comprimido de 6/6h se dor
Associar AINE
- Ibuprofeno 600mg
Tomar 1cp de 8/8h se dor, se dor contínua tomar por 5 dias

Celulite - adulto
Ambulatorial
Cefalexina 500mg
Tomar 1cp de 6/6h por 10 a 14 dias
OU
- Amoxicilina + clavulanato 500/125mg
Tomar 1cp de 8/8h por 10 a 14 dias
OU
- Clindamicina 300mg
Tomar 1cp de 6/6h por 10 a 14 dias
Hospitalar
- Ceftriaxona 1g
Fazer 1g EV de 12/12h por 7 a 14 dias

Celulite - criança
- Ampicilina IV 500mg
Abaixo de 20kg: 100mg/kg/dia divididos de 6/6h
Acima de IV 20kg: 500mg/dose diluídos em 5ml infundir IV de. 6/6h

Cervicite
- Ceftriaxona 500mg IM dose única + azitromicina 500mg 2cp dose única (Parceiros sexuais devem receber o mesmo tratamento)

Colírios
- Dexametasona colírio
Aplicar 1 gota em cada olho de 2-3x ao dia se coceira
- Lacrifilm colírio
Pingar 2 gotas 4x ao dia se ressecamento

Conjuntivite alergica
- Soro fisiológico 0,9%
Realizar limpeza do olho com compressas por 10 minutos de 6/6h
- Cetotifeno colírio 0,25%
Pingar uma gota no olho afetado de 12/12h
- Loratadina 10mg
Tomar 1cp 1x ao dia

Conjuntivite bacteriana
- Ofloxacino colírio 0,3%
Pingar 1 a 2 gotas de 3/3h nos primeiros 2 dias e depois 1 gota de 6/6h por 10 dias
OU
- Gatifloxacino colírio 0,3%
Pingar uma gota no olho afetado por 7 a 10 dias
CRIANÇAS > 2 meses
- Tobramicina colírio 3mg/ml
Pingar 1-2 gotas de 4/4h.

Conjuntivite viral
- Fresh Tears colírio
Pingar 1-2 gotas quantas vezes forem necessário para manter lubrificação

Conjuntivite na criança
- Tobrex colírio
Pingar 2 gotas em cada olho de 4/4h por 2 dias, se persistir pingar 2 gotas de 6/6h por mais 5 dias

Constipação intestinal criança
- Desimpactação
  Macrogol 1,5g por dia

Criança - lactente na consulta de puericultura
A partir do nascimento:
- Vitamina D 200 UI —————————— uso contínuo
Tomar duas gotas por dia
Aos 6 meses de idade (para lactentes peso adequado ao nascimento e nascidos a termo)
- Sulfato ferroso 125mg/ml —————————- uso contínuo
Tomar 1 gota por quilo por dia
Com 1 ano
- Vitamina D 200 UI ————————————— uso contínuo
Tomar 3 gotas por dia até completar dois anos de idade

Dengue
- Hidratação oral volume total de 60ml/kg/dia sendo 1/3 de soro caseiro e 2/3 de outros líquidos
- Dipirona 500mg
Tomar 2 cp de 6/6h
- Plasil 10mg
Tomar 1cp de 8/8h se náusea e vomito

Dermatite atópica / contato
- Hidrocortisona creme 1%
Passar no local 2x ao dia até melhora dos sintomas
- Dexclorfeniramina (polaramine) 2mg
Tomar 1cp de 8/8h se crise
- Hidratar o local com óleo de amêndoas
Casos graves
- Prednisona 20mg
Tomar 1cp ao dia por 7 dias

Dermatite seborreica
Couro cabeludo
- Cetoconazol shampoo 2%
Aplicar 2x por semana por 2 semanas
- Diprosalic
Aplicar sobre couro cabeludo a noite
Corporal
- Hidrocortisona creme 1%
Aplicar 1 a 3x ao dia por até 3 semanas
- Cetoconazol creme 2%
Aplicar 1x ao dia por duas semanas

Diabetes
Primeira escolha em monoterapia
- Metformina 500mg
Tomar 1cp de após o almoço e após o jantar
DOSE MÁXIMA: 2500mg por dia
Não deve ser usado em insuficiência renal e hepática
Tratamento combinado: quando metformina em dose máxima com glicada entre 7-8,5%
- Metformina + glicazida 30-120mg de manha (tem no sus)
- Metformina + dapaglifozina (forxiga 100 reais por mês)

Diabetes insulina
Quando iniciar: glicemia > 300 ou glicada > 8,5%
- Dose inicial de 0,5-1 UI/kg/dia
- NPH: 1/3 manha 1/2 noite - inicio da ação após 2-4h pico de 4-10h (nao aumentar muito a noite por risco de hipoglicemia na madrugada, principalmente em idosos)

Diarreia não infecciosa
- Loperamida 2mg
Tomar 1cp de 6/6h
- Floratil 100mg
Tomar 1cp de 12/12h por 3 dias
- Ondansetrona 4mg
Tomar 1cp dde 8/8h se vômitos
- Soro de ré-hidratação oral
Tomar conforme aceitação

Diarreia sem agente etiológico identificado
Com sinais sugestivos de causa bacteriana sem identificação do agente
- Ciprofloxacino 500mg
Tomar 1cp de 12/12h por 7 dias
OU
- Norfloxacino 400mg
Tomar 1cp de 12/12h por 5 dias
- Floratil 100mg
Tomar 1 cp de 12/12h por 3 dias
- Dipirona 500mg
Tomar 2cp até de 6/6h se dor ou febre
- Plasil 10mg
Tomar 1 cp de 8/8h se náusea e vomito

Diarreia por giárdia
- Metronidazol 250mg
Tomar 1cp de 8/8h por 7 dias
OU
- Albendazol 1g
Tomar 1cp por dia por 5 dias
OU
- Secnidazol
2g dose única

Diarreia por ameba
Realizar os dois medicamentos
- Metronidazol 500mg ou 750mg
Tomar 1cp de 8/8h por 7 dias
- Teclosan 500mg
Tomar 1cp ao dia por 3 dias

Diarreia por parasitose (clinica sugestiva ou parasitológico)
Criança
- Albendazol 400mg/ml xarope
Tomar 10ml 1x ao dia por 3 dias

Diarreia em criança plano A
Criança sem desidratação
- Ofertar líquidos conforme aceitação da criança, mantendo a recomendação de 100ml a cada evacuação para menores de 1 ano e 200ml para maiores de 1 ano

Diarreia em criança plano B
Desidratação nao grave
- Solução de reidratação oral
50-100ml/kg em 4 a 6 horas, oferecer em pequena quantidade. Reavaliar a cada 2h, manter a criança em observação durante a realização desse esquema
Se melhora da criança, liberar para casa com o plano A

Diarreia em criança plano C
Desidratação com sinais de gravidade
Criança menor de 1 ano
- Ringer lactato ou SF 0,9% 30ml/kg na primeira hora e depois 70ml/kg em 5 horas
Crianças maiores de 1 ano
- Ringer lactato ou SF 0,9% 30ml/kg em uma hora e 70ml/kg em 3 horas

DIP - ambulatorial
CEFTRIAXONA 500MG ————————- 1 AMPOLA
APLICAR IM DOSE ÚNICA
METRONIDAZOL 500MG ------------------ 33 COMPS
TOMAR 01 COMP DE 8/8 HORAS POR 14 DIAS
DOXICICLINA 100MG -------------------- 22 COMPS
TOMAR 01 COMP DE 12/12 HORAS POR 14 DIAS
- Tratamento do parceiro:
1. AZITROMICINA 500MG -------------02 COMPRIMIDOS
  TOMAR 02 COMPRIMIDOS, VO EM DOSE UNICA

Dislipidemia
Hipertrigliceridemia
- Fenofibrato 160 ou 200 ou 250 mg
1 cp por dia
Hipercolesterolemia
- Sinvastatina 20mg
Tomar 1-2cp por dia a noite
OU
- Atorvastatina 10 ou 20 ou 40mg.
Tomar 1cp a noite
OU
- Rosuvastatina 20mg
Tomar 1cp a noite

DRGE
- Omeprazol 20mg
Tomar 1cp em jejum por 4 semanas
Caso não melhore pode aumentar a dose podendo tomar até 80mg por dia
O tratamento pode ser mantido por até 3 meses
OU
- Pantoprazol 20 ou 40mg
Tomar 1x ao dia ou de 12/12h
- Domperidona 10mg (queixa de dificuldade de esvaziamento gástrico)
Tomar 1cp 20 min antes das refeições

Doença mão-pé-boca
- Paracetamol 200mg/ml
Tomar 1 gota por quilo de 6/6h.
- Ibuprofeno 100mg/ml
Tomar 1 gota por quilo de 8/8h por 5 dias
- Omcilon A pomada
Aplicar sobre as lesoes

Dor muscular
Analgésico comum + anti-inflamatório (dipirona + ibuprofeno)
Relaxante muscular
- Ciclobenzaprina 5mg
Tomar 1cp de 8/8h. Por 5 a 7 dias
OU
- Tandrilax
Tomar 1cp de 8/8h por 5 dias
OU
- Revange (dores mais fortes)
Tomar 1 cp de 12/12h
OU
- Beta 30 IM
Aplicar uma injeção IM

Enxaqueca com medicação EV
Na crise
- Dipirona 1000mg EV
Aplicar uma ampola diluída em 10ml de água destilada
- Metoclopramida 10mg EV
Fazer uma ampola se náusea e vomito
Profilaxia
- Amitriptilina 25mg
Tomar 1cp de 12/12h

Enxaqueca tratamento VO
- Dipirona 1000-2000mg
Tomar até 2cp de 6/6h
- Ibuprofeno 600mg
Tomar 1 cp de 8/8h
- Metoclopramida 10mg
Tomar 1 cp de 8/8h se náusea

Epistaxe
- Realizar tamponamento com o paciente inclinado para frente apertando o dorso do nariz
- Realizar tampão com adrenalina, se necessário

Erisipela
- Cefalexina 500mg
Tomar 1cp 6/6h por 10 a 14 dias
OU
- Eritromicina 500mg
Tomar 1cp de 6/6h por 10 a 14 dias
OU
- Penicilina benzatina 1.200.000
Aplicar uma ampola IM e repetir em 15 dias se recidiva
Casos graves, diabéticos ou sem resposta ao tratamento anterior
- Clindamicina 300mg
Tomar 1cp de 8/8h por 10 a 14 dias

Escabiose
- Permetrina 5%
Diluir em água e aplicar por todo corpo a noite durante 3 dias, aplicar com o corpo ainda úmido do banho. Retirar o produto no dia seguinte
- Ivermectina 6mg
Tomar 0,2mg/kg dose única e repetir após 7 dias
Crianças de 15-25kg: tomar meio cp dose única e repetir em 14 dias
Crianças 25-44kg: tomar 1cp dose única e repetir em 14 dias

Faringite
- Penicilina benzatina (benzetacil) 1200000 UI
Aplicar 1200000 UI IM dose única
Crianças ate30kg: 300.000 UI dose única
Crianças acima de 30kg: mesma dose de adulto
OU
- Amoxicilina 500mg
Tomar 500mg de 8/8h por 10 dias
Criança < 20kg: 50mg/kg/dia divididos em 3 doses
Criança > 20kg: 500mg 8/8h por 10 dias

Fibromialgia
- Duloxetina 60mg
Tomar 1cp por dia
OU
- Fluoxetina 20mg
Tomar 1cp pela manha por duas semanas, depois iniciar com 1cp de 12/12h
OU
- Ciclobenzaprina 5mg ou 10mg
Iniciar com 5mg de 8/8h, se necessário dobrar a dose

Fimose (criança)
- Postec pomada ou clobazol
Passar uma vez ao dia por 30 dias, reavaliar após, se não melhorar, realizar pausa de 10 dias, retornar por mais 30 dias, se não melhorar avaliar indicação cirúrgica

Fissura anal
- Lactulose xarope 667mg/ml
Tomar 15ml dde 8/8h (diminuir a dose conforme resolução do quadro ou se diarreia)
OU
- Bisacordil 5mg
Tomar 1cp a noite
ASSOCIAR
- Xyloproct pomada
Aplicar sobre a área afetada 4x por dia por 3 semanas
OU
- Ultraproct pomada
Aplicar 2x ao dia por 2 semanas

Foliculite infectada
Tratamento tópico
- ácido fugidico crem 2%
Aplicar 3x ao dia
OU
Tratamento oral
- Cefalexina 500mg
Tomar 1cp de 6/6h por 7 dias

Furúnculo
- Cefalexina 500mg
Tomar 1cp de 6/6h por 7 a 10 dias
- Mupirocina pomada 2%
Aplicar na área 3x ao dia por 7 a 10 dias
- Realizar compressas no local

Gases abdominais (dose luftal)
- Luftal 40mg
Tomar 1cp de 6/6h
CRIANÇAS - Luftal 75mg/ml
- Até 2 anos: de 4-6 gotas de 6/6h
- 2-12: 6 a 12 gotas de 6/6h
- Acima de 12: 16 gotas de 6/6h

Gastrite
- Omeprazol 20mg
Tomar 2cp de manha por 8 semanas

Gastrite com H. Pylori
- Erradic kit
Tomar 1cp de omeprazol + 1cp de claritromicina + 2cp de amoxicilina de 12/12h por 14 dias
OU
- Pyloripac kit
Tomar 1cp de lanzoprazol + 1cp de claritromicina de 12/12h + 2cp de Amoxicilina por 14 dias
OU
- Omeprazol 20mg
Tomar 1cp de 12/12h por 14 dias
- Amoxicilina 500mg
Tomar 2cp de 12/12h por 14 dias
- Claritromicina 500mg
Tomar 1cp de 12/12h por 14 dias

Gastroenterite em criança
- Azitromicina 10-12mg/kg VO no primeiro dia. Seguido de 5-6 mg/kg VO 1x ao dia por 4 dias
OU
- Ciprofloxacino 15mg/kg/dose VO de 12/12h por 3 dias
- Zinco 10mg/dia (menores de 6 meses) ou 20mg/dia (maiores de 6 meses) por 10-14 dias
- Ondasetrona se náusea ou vomito
  6 meses a 2 anos: 1/2 cp de 4mg
  2-10 anos: 1cp dde 4mg

Gastroenterite adulto - bacteriana
- Ciprofloxacino 500mg
Tomar 1cp de 12/12h por 3-5 dias
OU
- Azitromicina 500mg
Tomar 1 cp 1x ao dia por 3-5 dias

Gastroenterite adulto - parasitose
- Nitazoxanida 500mg
Tomar 1cp de 12/12h por 3 dias
OU
- Albendazol 400mg
Tomar 1cp por dia por 3 dias
OU
- Metronidazol 250mg
Tomar 2cp de8/8h por 7-10 dias (suspeita de giárdia ou entamoeba)

Gonorreia / uretrite
- Ceftriaxona 500mg
1 amp IM dose única
ASSOCIAR
- Azitromicina 500mg
Tomar 2 cp dose única

Gota - crise aguda
- Colchicina 0,5mg
Tomar 2 cp, após a primeira hora realizar outra dose de 0,5mg. Manter 0,5mg de 12/12h (avisar paciente sobre possibilidade de diarreia como efeito colateral)
- Naproxeno 500mg
Tomar 1cp de 12/12h por 5-7 dias
OU
- Prednisona 0,5mg/kg/dia
Tomar 1 comprimido por dia por 5-10 dias
Escolher colchicina + AINE OU colchicina + corticoide
Pode ser passado outros analgésicos com paracetamol dipirona e codeína
- Realizar compressa de gelo no local 4x ao dia por 3 dias

Gota - prevenção de crises
Dosar ácido úrico como parâmetro
- Alopurinol 50mg
Iniciar de 1-2 semanas após a crise aguda
Iniciar com 50-100mg
Aumentar 100mg a cada 2-4 semanas até atingir valores de ácido úrico menor que 6
Máximo de 900mg/dia - a maioria dos pacientes responde bem com 300mg/dia
Se a pessoa já usa e está numa crise aguda, não suspender o medicamento

Gripe
- Analgésico: dipirona ou paracetamol
- Dropropizina 15/mg/5ml xarope (antitussigeno)
Adulto: tomar 10ml de 8/8h
Criança 6m - 3a: xarope 7,5mg/5ml: tomar 2,5ml de 8/8h
Criança 4-8 anos: fazer 5ml de 8/8h
Criança 8-11 anos: 7,5ml de 8/8h
- Acetilcisteína 200mg/5ml (mucolítico)
Adulto: tomar 10ml de 8/8h
Criança: xarope 100mg/5ml (20mg/ml)
2-6 anos: 3ml de 8/8h
7-11 anos: 5ml 8/8h
- Penetro (descongestionante)
Colocar água quente num copo com 200ml, envolver a borda do copo com a capa plástica fornecida pelo medicamento. Adicionar 5ml da solução na água. Inalar os vapores descongestionantes
Para crianças: fazer nebulização com 3 gotas em 5ml de soro fisiológico ou água destilada, realizar até 3x ao dia
- Realizar lavagem nasal com 10ml de soro fisiológico em cada narina 4x ao dia (realizar com auxílio de uma seringa)

Hemorroida
Cuidados locais
- Ultraproct pomada 10g
Aplicar sobre hemorroida 3x ao dia, passar na região higienizada e seca
- Realizar banho de assento com água morna
Hábito intestinal
- Lactulose sache 15mg
Tomar 1 sache por dia
Tratamento sistêmico
- Disosmina + hesperidina 450/50mg
Iniciar co 2 comprimidos 3x ao dia por 4 dias, seguidos de 2 comprimidos 2x ao dia por 3 dias
- Nimesulida 100mg
Tomar 1cp de 12/12h por 5 a 7 dias

Se prolapso ou sangramento encaminhar ao proctologista = possibilidade de tratamento cirúrgico

Herpes simples
Herpes mucocutanea leve
- Aciclovir creme
Aplicar sobre local da ferida 6/6h
OU
- penciclovir labial creme
Aplicar de 4/4h por 4 dias
Herpes genital
- Aciclovir 200mg
Tomar 2cp de 8/8h por 7 dias

Herpes Zoster
Pacientes hígidos
- Aciclovir 200mg
Tomar 4cp (800mg) de 4/4h por 7 dias
Gestantes
- Aciclovir 200mg
Tomar 2cp de 8/8h por 7 dias

Hiperêmese gravídica
- Metoclopramdida 10 mg (plasil)
Tomar 1cp de 6/6h
OU
- Dimenidrinato 50mg + 10mg (dramin B6)
Tomar 1cp de 8/8h

Hiperplasia prostática benigna
- Doxasozina + finasterida 2mg + 5mg
Tomar 1cp 1x ao dia
OU
- Tansulosina + dutasterida 0,4mg + 0,5mg
Tomar 1cp 1x ao dia

Hipotireoidismo
- Levotiroxina
- Iniciar com 50mcg dia em pacientes sem doença aterosclerotica e naqueles com doença 12,5 a 50mcg
- repetir TSH e aumentar a dose a cada 4-8 semanas
- Dose máxima 1,6mcg/kg
- Tomar de manha em jejum, 30 minutos antes do cafe da manha, com água
- Manter sempre a mesma marca do medicamento
- Indicações de tratamento na página de hipotireoidismo

Hipertensão - ambulatorial

Avaliar risco cardiovascular para escolher melhor associação de medicamentos
Primeira linha de tratamento: diuretico tiazidio, IECA, BRA e BCC
- Hidroclorotiazida 25mg
Tomar 1cp pela manha - máximo de 50mg/dia
- Anlodipino (2,5 - 5 - 10mg)
Tomar 1cp pela manha - máximo de 10mg/dia
- Enalapril (5 - 10 - 20mg)
Tomar 5-40mg/dia podendo ser 1x ao dia ou de 12/12h - melhor começar com dose baixa e ajustar conforme controle pressorico
- Losartana (25 - 50 - 100mg)
Tomar 25-100mg/dia divididos em 1x ao dia ou de 12/12h
- Espironolactona (25 - 50 -100mg)
Tomar 25-100mg/dia 1x ao dia
Segunda linha - dar preferência aos betabloqueador para pacientes cardiopatas
- Atenolol (25 - 50 -100mg)
Tomar de 50-100mg/dia de 12/12h (máximo 100mg por dia)
- Carvedilol (3,125 - 6,25 - 12,5 - 25mg)
Tomar de 12,5-50mg/dia de 12/12h
- Propranolol (10 - 40 - 80 mg)
Tomar 80-320 mg/dia até de 6/6h

Insônia
- Zolpidem 10mg
Tomar 1 cp a noite
OU
- Midazolam 7,5mg
Tomar 1 cp a noite
OU
- Amitriptilina 25mg
Tomar 1cp a noite

Infecção do trato urinário alto - Pielonefrite
Não complicada
- Ciprofloxacino 500mg
Tomar 1cp de 12/12h por 7 dias
400mg IV de 12/12h por 7 dias - se bacteremia
Em gestantes
- Ceftriaxona 1000mg IV
Fazer 2g IV 1x ao dia por 7 dias

Infecção por H pylori
- Primeira escolha
  Omeprazol 20mg 2x ao dia por 14 dias
  Amoxicilina 1000mg 2x ao dia por 14 dias
  Claritromicina 500mg 2x ao dia por 14 dias
- Tratamento alternativo
  Omeprazol 20mg 2x ao dia por 14 dias
  Amoxicilina 1000mg 2x ao dia por 14 dias
  Levofloxacino 500mg 1x ao dia por 14 dias

ITU não complicada
Cistite não complicada
- Nitrofurantoina 100mg
Tomar 1cp de 6/6h por 5 dias
OU
- Fosfomicina 3g
Tomar 1cp a noite - dose única
OU
- Norfloxacina 400mg
Tomar 1cp de 12/12h por 3 dias
- Buscopam composto
Tomar 1cp de 6/6h
- Fenazopiridina 200mg (sintomas intensos de disuria)
Tomar 1cp de 8/8h por 2 dias

ITU gestantes
- Cefalexina 500mg
Tomar 1cp de 6/6h por 7 dias

Insuficiência cardíaca - ambulatório
Tripé: betabloqueador + IECA ou BRA + espironolactona + controle de sintomas
BB (carvedilol ou metoprolol ou bisoprolol / propranolol nao é recomendado)
- Carvedilol 3,25 - 6,25 - 12,5 - 25mg
Dose inicial 3,25 de 12/12h - dose alvo 25mg de 12/12h - aumentar conforme aceitação do paciente
OU
- Metoprolol 25 - 50 - 100mg
Iniciar com 12,5-25mg 1x ao dia - dose máxima de 100-200 mg 1x ao dia - progredir conforme aceitação do paciente
IECA
- Enalapril 5 - 10 - 20 mg
Iniciar com 5-10mg 12/12h - máximo de 20mg 12/12h
BRA
- Losartana 25 - 50 mg
Iniciar com 25mg 1x ao dia - progredir até 150mg 1x ao dia
Espironolactona
- 25-50mg 1x ao dia
SINTOMÁTICOS
- Furosemida 20mg
Iniciar com 1cp de 12/12h ou 1cp pela manha - dose máxima de 240mg/dia

Insuficiência venosa crônica
- Diosmina / hesperidina 450 + 50mg
Tomar um-dois comprimidos por dia
- Fazer uso de meia de compressão elástica

Labirintite
- Dramin B6 50+50mg
Tomar 1cp de 8/8h até melhora dos sintomas
OU
- Betaistina 16 ou 24mg
Tomar 1cp de 16mg de 8/8h OU 1cp de 24mg de 12/12h

Lombalgia
ANALGÉSICO COMUM
- Dipirona 1000mg
Tomar 1cp de 6/6h
OU
- Paracetamol 750mg
Tomar 1cp de 6/6h
ASSOCIAR COM AINE (escolher uma opção)
- Ibuprofeno 600mg
Tomar 1 cp de 8/8h por 5-7 dias
- Diclofenaco 50mg
Tomar 1cp de 8/8h por 5-7 dias
- Meloxicam 7,5 ou 15mg (mais forte)
Tomar 1cp de 12/12h por 5-7 dias
SE NECESSÁRIO ASSOCIAR RELAXANTE MUSCULAR
- Ciclobenzaprina 5-10mg
Tomar 10-40mg/dia de 2-4 doses por 5 dias
- Baclofeno 10mg
Tomar 1cp de 8/8h por 5 dias
- Carisoprodol 125mg
Tomar 1cp de 8/8h por 5 dias
OPIOIDES SE REFRATÁRIO A TERAPIAS ANTERIORES
- Codeína 30 ou 60mg
Tomar de 30-60mg de 6/6h
- Tramadol 50mg ou 100mg
Tomar 50-100mg dde 6/6h (máximo de 400mg/dia)
INJEÇÃO
- Beta 30 IM
Aplicar uma injeção IM

Mastite - ambulatorial
- Cefalexina 500mg
Tomar 1cp de 6/6h por 10-14 dias
OU
- Amoxicilina + clavulanato (500 + 125)
Tomar 1cp de 8/8h por 14 dias
- Clindamicina 300mg - indicado em alérgicos a betalactamico
Tomar 1cp de 6/6h por 10 a 14 dias

Meningite bacteriana
Por Neisseria meningitides
- Ceftriaxona 2g EV de 12/12h por 7 dias
OU
- Meropenem. 2g EV de 8/8h por 7 dias
OU.
- Levofloxacino 500-750mg. EV 12/12h por 7 dias
- Analgésico + antiemético + hidratação EV

Micose no couro cabeludo
- Griseofulvina 500mg
Tomar 500mg 1x ao dia por 30 dias
OU
- Terbinafina 250mg
Tomar 1cp por dia por 30 dias
OU
- Itraconazol 100mg (disponível no SUS).
3-5mg/kg/dia 1x ao dia por 2-4 semanas
TRATAMENTO TÓPICO
- Cetoconazol 2% shampoo
Aplicar no. Couro cabeludo. 2-3x por semana por 4 semanas. Deixar agir por 10 minutos antes de enxaguar

Miíase (berne)
- Extração do agente, em caso de múltiplos, realizar debridamento local
- Ivermectina 6mg
Fazer 200mcg/kg em dose unica

Monilíase oral (sapinho)
- Nistatina solução oral
Pingar meio conta gotas no canto lateral dos lábios de 6/6h por 14 dias

Onicomicose
- Ciclopirox 8% esmalte
Passar sobre as unhas a noite, lixar a parte superior da unha no dia seguinte
- Fluconazol 150mg
Tomar 1cp. Por semana até o desaparecimento das lesões

Osteoporose
- Alendronato de sodio 70mg
Tomar 1cp 1x por semana
- Carbonato de cálcio + colecalciferol 500mg + 400UI
Tomar 1cp de 12/12h (tempo indeterminado)

Otite externa
- Ciprofloxacino + dexametasona - suspensão
Aplicar 3 gotas na orelha acometida de 12/12h por 7 dias
OU
- Otociriax (ciprofloxacino + hidrocortisona) - suspensão otologica
Aplicar 3 gotas na orelha acometida de 12/12h por 7 dias
- Analgésico + antitérmico

Otite media
- Amoxicilina + clavulanato 875mg + 125mg
Tomar 1cp de 12/12h por 7 dias
OU (caso de alergia a penicilina ou que nao melhoram)
- Cefuroxina 500mg
Tomar de 1cp de 12/12h por 10 dias
OU (quando ja usou amoxi + clavu recente)
- Ceftriaxona 2g
2g EV 1x ao dia por 3 dias

Oxiuríase
- Albendazol 200mg (comprimido)
Tomar 1cp 1x ao dia por 3 dias
- Albendazol 40mg/ml (para crianças)
Tomar 10ml VO dose única, repetir em 2 semanas

Pé diabético infectado
Úlcera superficial
- Sulfametoxazol + trimetroprima 800mg + 160mg
Tomar 1cp de 12/12h por 14 dias
OU
- Doxiciclina 100mg.
Tomar 1cp de 12/12h por 14 dias.
OU
- Clindamicina 300mg
Tomar 1cp de 8/8h por 14 dias

PAC adulto sem critérios de internação
- Amoxicilina + clavulanato 500mg
Tomar 1cp de 8/8h por 7-14 dias
OU
- Ciprofloxacino 500mg
Tomar 1cp de 12/12h por 7-14 dias
OU
- Azitromicina 500mg.
Tomar 1x ao dia por 7 dias
OU
- Levofloxacino 750mg
Tomar 1cp 1x ao dia por 7 dias

PAC criança > 2 meses e estáveis clinicamente
- Amoxicilina 250mg/5ml
50mg/kg/dia divididos em 8/8h por 7 dias
OU
- Amoxicilina + clavulanato (suspensão oral - conferir variedades de posologia - existem 5)
45-90mg/kg/dia de 8/8h por 7-10 dias
OU
- Levofloxacino
  De 6 meses a 5 anos: 8-10mg/kg/dose de 12/12h por. 7-10 dias
  De 5 a 16 anos: 8-10mg/kg/dose 1x ao dia por 7 a 10 dias

Pitiríase versicolor (pano branco)
- Cetoconazol 2% pomada
Aplicar sobre as lesões duas vezes ao dia ate o desaparecimento
PARA LESOES DISSEMINADAS
- Fluconazol 150mg
Tomar 1cp por semana por 4 semanas

Prurido / urticaria
- Loratadina 10mg ————————————- 7 comprimidos
Tomar 1cp a noite por 7 dias
- Prednisona 20mg ———————————- 7 comprimidos
Tomar 1 cp de manhã por 7 dias

Queimadura
SE INFECÇÃO LOCAL
- Sulfadiazina de prata tópico
Passar 2 vezes ao dia e manter curativo oclusivo. Manter enquanto for necessária a realização de curativo local
- Analgésico oral para dor

Rinite alergica
- Soro fisiológico 0,9%
Realizar lavagem nasal 2 vezes ao dia com auxilio de uma seringa de 10ml
- Loratadina 10mg
Tomar 1cp 1x ao dia por 7 dias
- Mometasona spray nasal
Aplicar 2 jatos em cada narina 1x ao dia (pode ser usado diariamente para prevenção de crises)

Rolha de cerúmen
- Cerumin gotas
Pingar 5 gotas 3 vezes ao dia, depois realizar lavagem ambulatorial do ouvido

Sarna
- Ivermectina 6mg
Tomar 1 comprimido agora
- Prednisona 10mg
Tomar um comprimido de manhã por 5 dias

Sífilis recente
- Penicilina benzatina 2,4 milhões de unidades IM
Aplicar metade da dose em cada glúteo, dose única

Sífilis tardia
- Penicilina benzatina 2,4 milhões de unidades IM
Aplicar em cada glúteo uma vez por semana por 3 semanas
Total 7,2 milhões ao final do tratamento

Sífilis gestante
- Penicilina benzatina 2,4 milhões de unidades IM
Aplicar em cada glúteo uma vez por semana por 3 semanas
Total 7,2 milhões ao final do tratamento
Gestantes com alergia: encaminhar para centro de referencia para dessensibilização

Sinusite crianças
- Amoxicilina
90mg/kg/dia divididos em 12/12h por 10-14 dias
OU
- Amoxicilina + clavulanato
90mg/kg/dia divididos de 12/12h por 10-14 dias
OU
- Levofloxacino
  menos de 50kg: 16/mg/kg/dia divididos de 12/12h por 10 a 14 dias
  Mais de 50kg: 500mg VO 1x ao dia por 10 a 14 dias

Sinusite adulto
- Amoxicilina + clavulanato 875mg + 125mg
Tomar 1cp de 12/12h por 10-14 dias
OU
- Cefuroxima 500mg
Tomar 1cp de 12/12h por 10-14 dias
OU (alérgicos a penicilina)
- Levofloxacino 750mh
Tomar 1cp 1x ao dia por 5-7 dias
ACRESCENTAR
- Prednisona 10mg VO
Tomar um comprimido por dia de manhã por 5 dias

Soluço
O tratamento pode ser feito por 10 dias ou interrompido um dia após a melhora dos sintomas
- Bromoprida 10mg
Tomar 1cp ate de 6/6h
OU
- Metoclopramida 10mg
Tomar 1cp de 8/8h
- Droxaine 5ml de 6/6h
Tomar 5ml antes do almoço e jantar por 14 dias

Sulfato ferroso - lactente
- Prescrever sulfato ferroso 125mg/ml (posologia equivalente a 1 gota/kg)
  Termo + peso adequado + aleitamento materno exclusivo: 1 gota/kg/dia a partir dos 6 meses
  Termo + peso adequado + aleitamento misto ou fórmula: 1 gota/kg/dia a partir dos 3 meses segundo a SBP (Ministério da Saúde mantém 6 meses)
  Pré-termo ou baixo peso 1500g: 2 gotas/kg/dia a partir de 30 dias até 12 meses, depois passar para 1 gota/kg/dia
  Pré-termo ou baixo peso entre 1000-1500g 3 gotas/kg/dia a partir de 30 dias até 12 meses, depois passar para 1 gota/kg/dia
  Pré-termo ou baixo peso < 100g 4 gotas/kg/dia a partir de 30 dias até 12 meses, depois passar para 1 gota/kg/dia

Sulfato ferroso - gestante
- Sulfato ferroso 40mg 1cp por dia
Em casos de anemia
- Sulfato ferroso 300mg 1cp por dia

Tinea corporal
- Cetoconazol 2% creme
Aplicar sobre as lesoes 2x ao dia ate o desaparecimento
- Terbinafila 250mg
Tomar 1cp 1x ao dia por 30 dias

Tricomoníase
Tratar parceiro sexual com mesmo esquema
- Metronidazol 500mg
Tomar 4 cp dose única
OU
- Clindamicina 300mg
Tomar 1cp de 12/12h por 7 dias

TVP
- Rivaroxabana 15mg
Tomar um comprimido de 12/12h junto com as refeições por 21 dias
- Rivaroxabana 20mg
Tomar um comprimido por dia por 3 meses

Vaginose bacteriana
- Metronidazol 250mg
Tomar 2cp de 12/12h por 7 dias
OU
- Clindamicina 300mg
Tomar 1cp de 12/12h por 7 dias

Vitamina D
- Vitamina D 15.000
Tomar um comprimido por semana por 3 meses
Pode fazer dose de ataque de 50.000 por 4 semanas antes de passar para 15mil (não tem um protocolo ou recomendação específica)

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