Anamnese

• Abertura de 15 minutos para que o paciente se expresse

• Desenvolvimento: perguntas e associações

• Fechamento: resumo e feedback

• Intervenções verbais: elaborar a última palavra, discreto comando, perguntas gerais e específicas, advertência, alegria, admiração

• Transferência de responsabilidade das expectativas do paciente para o médico

• Contratransferência o que o médico sente com relação ao paciente (pode lembrar de alguma situação da vida pessoal)

• Não ter postura fria e neutra = superficialidade de desprezo

• Evitar emitir julgamentos

• Acolher de forma empática e discreta, compaixão exagerada também não é bom

• Cuidado com perguntas muito fechadas ou muito extensas

• Não transformar a queixa principal em termo técnico

• Época de início

• Fatores desencadeantes

• Tratamentos efetuados

• Modo de evolução

• Impacto na vida

• Intercorrência com outros sistemas

• Alterações atuais

• Episódios psquiátricos anteriores

• Evitar termos técnicos

• Tentar colocar em ordem cronológica

• Antecedentes desde a infância

• Histórico de crise convulsiva

• Histórico de relacionamentos, agressividade, atividade sexual

• Como era antes de adoecer

• História psicossocial: situação econômica, o no trabalho, etc

• História familiar

• Exame físico já é feito durante a anamnese pela observação de comportamentos

• Descrever as funções mentais que estão preservada

• Diagnóstico sindrômico primeiro

• Testes instrumentais para alguns diagnósticos

• Acompanhamento: identificar alguma causa que pode ser corrigida no momento ou que coloca em risco a vida do indivíduo. Pressão elevada, hipertermia, glicemia elevada, ideação suicida, intoxicação aguda, abuso de substâncias

TERMOS

• consciência: interação realista com o mundo

• atenção: focar a consciência em um objeto

• dissociação da consciência: "sonho vivo"

• alternância quantitativa da consciência: rebaixamento

• orientação: quanto a si mesmo e quanto ao ambiente, espaço e tempo

• ilusões: alterações da percepção de um objeto

• alucinação: alteração sensorial

• confabulação: dados inventados que preenchem uma memória