presença de cálculo em qualquer seguimento do canal urinário
Quais doenças sistêmicas que podem causar litíase
hipoparatireoidismo
doença de Crohn
tumores renais
obesidade
gota
Quais são os fatores de risco
história pessoal ou familiar
gota
dieta
obesidade
consumo de proteína animal
Quais são os tipos de cálculo
oxalato de cálcio é o mais comum, e dentre eles o que contém hidroxapatita é mais frequente
estruvita: fosfato amoníaco de magnésio, relacionado às infecções urinária, principalmente por proteus - cálculo coraliforme, bactérias que produzem urease
ácido úrico: maior que 7 no plasma
Como ocorre a formação dos cálculos
4 pilares da formação de cálculos
precipitação de sais (oxalato de cálcio) em debris celulares ou em ácido úrico devido à concentração deles ou devido ao pH da urina
fatores inibidores fisiológicos: consumo de água, magnésio (estabiliza o fosfato), citrato (estabiliza o cálcio) e pirofosfato (impede o crescimento)
Quais são os sinais e sintomas da cólica nefrética
dor lombar
pode irradiar para fossa ilíaca ipsilateral
giordano positivo
Quais são os exames de primeira linha para o diagnóstico
tomografia sem contraste, pois consegue medir a densidade do cálculo e assim auxiliar na escolha do tratamento
os que tem < 500 pode ser quebrados pela lipotripsia
os que tem < 500 não se quebram, são mais duros
Tratamento agudo medicamentoso
AINES:
Alfa bloqueadores:
quando indicar a terapia conservadora:
Prevenção de cálculos de estruvita
bactérias associadas
qual a localização desse cálculo
em qual pH ele é formado
intervenção urológica
Prevenção para a formação de cálculos de cálcio
quais são as doenças relacionada com a hipercalciúria:
qual o valor de cálcio na urina para se considerar uma hipercalciúria:
como fazer o diagnóstico de hipercalciúria idiopática:
qual a relação da restrição salina com a diminuição da calciúria:
qual a relação da restrição de proteína animal com a diminuição da calciúria:
Como os diuréticos tiazídicos (hidroclorotiazida) consegue reduzir a calciúria:
Qual a conduta para cálculos de ácido úrico
qual a tríade para a formação de cálculos de ácido úrico:
alcalinização da urina com citrato de potássio, deixar o pH no máximo até 6,8, na dose de 40-80 mEQ/d
Alopurinol: 100mg/dia
Quais são as formas de prevenção
aumento da ingestão de água
diminuição do consumo de proteína animal
⚠️ Atenção: Este resumo foi elaborado com conteúdos até 02/2026. Pode haver erros e pontos desatualizados. Se quiser sugerir algum ajuste, clique em "Fale Comigo".