Sintomas urinários baixos

Fonte: Manual do Residente de Clinica Medica- USP

Como pensar no diagnostico de queixas urinárias

Sintomas da fase de enchimento vesical

• Aumento da frequência miccional, urgência, urge incontinência, incontinência e dor vesical

• Capacidade da bexiga 400-500ml

• Redução da complacência
  • Tuberculose
  • Cistite por irradiação
  • Cistite intersticial
  • Obstrução intravesial crônica

• Aumento do resíduo vesical
  • Prostatismo
  • Estenose da uretra
  • Calculo vesical

• Déficit da sensibilidade vesical
  • Diabetes
  • Bexiga neurogênica

Sintomas de esvaziamento vesical / micção

• Jato urinário fraco, esforço miccional, jato intermitente, sensação de esvaziamento incompleto, gotejamento terminal e retenção urinária

• No adulto as principais causas são: HPB, estenose da uretra após trauma ou infecção, cálculos e doenças neurológicas

Conduta para investigação

• Em adultos e idosos solicitar EAS, PSA, função renal e a depender exame de imagem

• Sintomas de noctúria podem estar relacionadas com doenças renais pela perda da capacidade de concentrar urina, uso de diuréticos, retenção hídrica por insuficiência cardíaca e apneia obstrutiva do sono. Investigar para HPB e demais doenças citadas